Influenza della traslucenza del materiale da restauro sull’effetto camaleonte

Rapporti scientifici volume 12, numero articolo: 8871 (2022) Citare questo articolo

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La fusione dei materiali di restauro artificiale con il dente naturale è impegnativa. Oltre al semplice colore, le proprietà ottiche, in particolare la traslucenza, influenzano sostanzialmente l'aspetto finale. Maggiore è l’effetto camaleontico mostrato dai materiali da restauro, più i restauri avranno un aspetto naturale. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l’influenza della traslucenza del materiale da restauro sull’effetto camaleonte. Cinque tipi di compositi in resina in tre diverse tonalità e una tonalità di cemento vetroionomerico convenzionale sono stati fabbricati in dischi. Per analizzare l’effetto camaleonte, i blocchi di vetroceramica sono stati fresati per creare quattro pozzetti in ciascun blocco. I materiali di restauro sono stati riempiti nei pozzetti. Il colore è stato misurato con CIE L*a*b* ogni 6 mesi. L'analisi statistica è stata condotta utilizzando l'ANOVA per misure ripetute a due vie. Il materiale con la traslucenza più elevata era il composito di resina fluida. I materiali ad alta traslucenza hanno mostrato un immediato effetto camaleonte, così come i compositi in resina bulk-fill, che sono a bassa traslucenza. Sia i materiali ad alta che a bassa traslucenza hanno mostrato un effetto camaleonte ritardato per 3 anni, ad eccezione dei compositi in resina bulk fill. La traslucenza dei materiali da restauro ha avuto una correlazione positiva del 68% con il loro effetto camaleonte. L'età del restauro è un fattore importante che influenza la miscelazione dei colori.

Quando ricevono un restauro del colore del dente, tutti i pazienti desiderano un colore che si fonda il più armoniosamente possibile con la porzione esistente del dente per mantenere sia l'aspetto naturale del dente che l'efficacia delle sue funzioni: masticazione, chiarezza del linguaggio e forma del viso normale1. Le otturazioni dentali anteriori sono una procedura delicata che richiede un uso sapiente dei materiali artificiali per imitare esteticamente la struttura naturale rimanente del dente. Un'attenta selezione dei materiali è importante sia per il successo del restauro che per la soddisfazione del paziente. Il composito di resina è il materiale da otturazione del colore del dente più frequentemente utilizzato grazie alle sue eccellenti proprietà ottiche e meccaniche2,3.

I compositi in resina sono materiali a base di resina contenenti diverse sostanze che si mescolano senza interagire chimicamente. Le proprietà fisiche, meccaniche ed estetiche della resina composita derivano dai suoi vari componenti2. Il bisfenolo A-glicidil metacrilato (Bis-GMA) e l'uretano dimetacrilato (UDMA), insieme ai monomeri diluenti trietilenglicole dimetacrilato (TEGDMA) e 2-idrossietil metacrilato (HEMA), sono comunemente usati per creare la viscosità desiderata nei materiali polimerizzabili4,5 . Il canforochinone e l'ammina primaria dimetilammina etil metacrilato (DMAEMA) sono fotosensibilizzatori generali che vengono aggiunti per creare un composito di resina fotopolimerizzabile6. La maggior parte dei compositi in resina sul mercato sono realizzati utilizzando la nanotecnologia per produrre compositi in resina nanoriempiti o nanoibridi, che conferiscono loro proprietà meccaniche simili. Le particelle di riempitivo sono importanti per migliorare le proprietà fisiche e meccaniche dei materiali riducendo il coefficiente di espansione termica e la contrazione da polimerizzazione, fornendo radiopacità e migliorando la manipolazione e l'estetica dei materiali7. Il ritiro da polimerizzazione è il problema significativo da molto tempo. Il ritiro del materiale è stato continuamente migliorato nel tempo e attualmente è solo dell'1,72–2,13%8. Tuttavia, le proprietà ottiche di un composito sono la preoccupazione centrale quando si cerca di determinare quale composito risulterà nel restauro dall’aspetto più naturale.

Abbinare il miglior composito di resina alle caratteristiche specifiche della struttura dentale rimanente del paziente può essere difficile e l'abbinamento dei colori è il primo passo importante. Valore, crominanza e tonalità sono tre dimensioni fondamentali del colore che è fondamentale considerare nella pratica di routine. Tuttavia, l’aspetto di un dente è un fenomeno complesso a causa delle sue interazioni con la luce, che includono assorbimento, trasmissione, riflessione, rifrazione e dispersione. La traslucenza si riferisce alla quantità relativa di luce che passa attraverso ed esce da un oggetto dopo aver subito principalmente assorbimento e diffusione9. Traslucenza, opalescenza e fluorescenza sono le tre proprietà ottiche più importanti in odontoiatria e, tra queste tre, la traslucenza ha la maggiore influenza sull'estetica di un restauro dentale10,11. Ad esempio, la traslucenza influisce sulla “miscelazione del colore” sul dente, sulla capacità di mascheramento del composito e sulla penetrazione della fotopolimerizzazione12.